ナスバスコア

ナスバスコア（遷延性意識障害重症度評価表）とは

Q

ナスバスコアとは？

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日本脳神経外科学会で定義された、NASVA療護施設の入院患者の症状について、その程度を判定するために作られた統一基準です。平成17年度より適用が開始されました。遷延性意識障害重症度評価表ともよばれ、ナスバスコアの点数によって、入院の対象となったり退院の対象となったりします。

5つの区分で評価

下表の合計スコアが30点以上だと入院対象とされ、改善して20点以下になると退院が勧奨されます。下表の6項目について、「重度」の10点から「ごく軽度」の0点の5つの区分で評価し点数化します。

ナスバスコア（遷延性意識障害重症度評価表）

	重度１０点	高度９点	中等度７点	軽度５点	ごく軽度０点
１ 運動機能	四肢の自発運動はなし、痛み刺激で四肢の動きなし	四肢の自発運動はあるが無目的、疼痛刺激に対し四肢の動きがみられる	四肢に合目的性のある自発運動がみられる、疼痛刺激を払いのける	命令に従い体の一部を動かせる	自力で体位交換が可能、車いすに乗せると不十分でも自力で動かす
２ 摂食機能	咀嚼、嚥下全く不能で経管栄養（胃ろう又は経鼻）	・ほとんど経管栄養 ・ツバを飲み込む動作又は咀嚼する動作あり ・多少ならジュース、プリンなどの経口摂食の試みが可能	・咀嚼可、又は咀嚼はダメでも嚥下大略可能で、介助により経口摂取するがときにむせる ・経口栄養の不足分 は経管で補う	・自力嚥下可能、咀嚼不十分でもよい ・全粥、キザミ食を全量介助にて摂取可 ・スプーンを持たせると口に運ぶ動作あり、又は不十分ながら食物を口に入れる	不十分ながらでも自分でスプーンで食べる
３ 排泄機能	排尿、排便時に体動等全く認められず	排尿、排便時、多少の体動等あり	失禁はあるが、イヤな顔をする。又は体動が多いなどの合図あり	・規則的に排便、排尿させることにより、失禁を予防できる ・失禁あるも、周囲にわかる（独自の）教え方をする	夜間を除き、失禁せず教える
４ 認知機能	開眼しても瞬目反射なし	・開眼し瞬目 反射あり ・追視せず、焦 点が定まらない	・声をかけた方を直視する ・移動するものを追視する、ＴＶを凝視するが、内容を理解していないと思われる	・近親者を判別し、表情の変化がある ・気に入った絵などを見て表情が変わる	・簡単な文字を読む ・数字がわかる ・テレビを見てその内容に反応し、笑う
５ 発声発語機能	・発声、発語全くなし ・気切の場合でも口の動きもない	・発声（うめき声）等あるが発語なし ・気切の場合、何らかの口の動きあり	・何らかの発語あるが全く意味不明 ・呼名に、ときに不明瞭な返事がある ・気切の場合、呼名に対する口の動きあり	・ときに意味のある発語あり ・呼名に返事あり ・気切の場合、検者の口真似をする	・簡単な問いかけに言葉で応じることができる ・気切の場合、口の動きが問いかけの内容に合っている
６ 口頭命令の理解	呼びかけ（命令）に対する応答全くなし	呼びかけに対し、体動、目の動きなどの何らかの反応あり	呼びかけにときに応じることもあるが、意思疎通は図れない	簡単な呼びかけに、ときに応じ、ときに意思疎通が図れる	呼びかけに対し、常に迅速で正確な反応が得られる

参考：ナスバスコアが改善した報告

交通事故で遷延性意識障害の被害

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